记者杨理锐  新修订的《云南省农村医疗卫生条例》7月1日起施行。从省人大常委会昨天召开的新闻发布会上获悉，新修订的条例规定，云南省的新农合将贯彻“以大病统筹为主，兼顾门诊补助”的原则，目前是“七三”开，即70%用于住院医疗补助，30%用于门诊补助。

　　在一段时间内，参保农民到州市和省级医院住院报销的比例，仍只能在50%以下的报销水平。今年的最高报销封顶仍为3万元，但根据条例，如果经济更加好转，新农合筹到更多的资金，将逐步提高保障水平。

　　另悉，云南省将在6个县，进行提高儿童白血病和先心病保障水平的试点。

　　住院、门诊补助“七三开”

　　记者：有观点认为，大病对农民的影响大，条例中以统筹大病为主很实在，但兼顾门诊则使有限的资金分流，不能更有效地帮助农民。

　　省卫生厅农村卫生处相关负责人：目前新农合门诊和住院补助资金为“三七开”，门诊现场报销的比例在30%，住院报销的费用在70%。调查表明，住院治病只占参保农民的5%左右，95%的人是门诊小病，这就意味着95%的人不能享受医疗保障，大多数人会因为觉得没有受益而不参加医保。因此，目前既管大病，普通门诊也适当给予报销。

　　省一级医院报销比例在30%—40%

　　记者：条例规定，新农合以统筹大病为主。为什么农民进城看病报销比例仍较低，仍存在看病难？

　　省卫生厅医卫处负责人：目前，云南参保农民各县报销比例略有不同，但大都较为接近：乡卫生院住院报销比例在70%，县医院报销60%左右，州市则报销50%左右，在省一级医院报销比例在30%—40%。越往大医院走，报销比例越低，这是因为所有病都往大医院挤，会造成大医院的压力过大。主张基层有能力解决的疾病，就在基层解决，再加上到省级大医院看病，除了治疗费用还有生活花费，增加了农民的负担，因此控制进城看病，一般是基层解决不了才到省级解决。

　　报销程序越来越简化

　　记者：有关报销程序是否方便农民？

　　省卫生厅：程序将越来越便民。2003年云南省开始推行新农合之初，参合农民只需带着自己的参合证和身份证，就可以在县级以下医院“即时结报”，即参合农民在村卫生室、乡镇卫生院两级医疗机构看门诊，可现场减免约40%的费用；在乡镇和县级医院住院出示证件即可减免70%的费用。当前，各州市都在州市一级大医院建立新农合即时结报试点医院，在即时结报试点医院，农民凭新农合参保证和身份证，即可按报销比例及时减免住院费用。另外，省卫生厅在省一院、省三院、附一院、附二院、省中医院、解放军昆明总医院6个医院已试点开展新农合即时结报制度。随着信息平台的建立，新农合全省即时结报制度将会推开，方便农民及时结账。

　　6县试点提高新农合“两病”保障

　　记者：对儿童白血病和先心病提高保障的要求如何考虑？精神病人是否在新农合保障范围？

　　省卫生厅：卫生部要求提高“先心病和白血病儿童”新农合保障水平，目前云南省正在制定方案，方案出来后还要与民政等相关部门会签。初步考虑，对“两病”的六个病种，制定最高限价，比如8万元的，新农合给予报销70%，民政补助20%，个人承担10%，但只针对0—14岁的“两病患儿”。云南省今年将启动6个县“两病”保障水平提高的试点，试点县确定为：晋宁、大姚、永平、建水、华宁和会泽。

　　农村精神病人其实在新农合覆盖的范围内。而且报销比例较其他病种提高一个档次，约提高5—10个百分点报销。另外，在州市一级精神病院的报销比例，提高到县级报销比例。对于纳入低保范围的精神病人，减免其起付的资金。